Número 57

34 tructura pública desde el Porfiriato (con notorios avances y que pusieron las bases respaldados prin- cipalmente por la medicina francesa de la época) y que su punto máximo lo alcanzó con la creación del Instituto Mexicano del Seguro Social en 1943 y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en 1960. Al paso del tiempo este sector ha ido combatiendo de manera paulatina diversos problemas de salu- bridad y el control de las enfermedades infeccio- sas, extendiendo además la cobertura de atención, pero en la actualidad, con los adelantos médicos y con el incremento de la esperanza de vida de la población se observa un incremento de las enfer- medades crónicas y el despunte de los trastornos mentales propios de la modernidad y la globali- zación. Entre éstas se encuentran: la depresión (cuya letalidad mayor puede ser el suicidio), la esquizofrenia, el trastorno bipolar, trastorno por déficit de atención y psicosis por consumo de drogas (sin contar otros trastornos físicos como los cardiacos y cirrosis hepática que aquejan a los alcohólicos), entre otras. Los especialistas que trabajan en este campo se quejan de la falta de presupuesto para llevar adelante sus programas, de la escasa concienti- zación del afectado y la sociedad misma sobre la importancia de tratamiento psicológico (a veces por prejuicio), la saturación en los servicios, la escasez de psiquiatras y psicólogos en institucio- nes públicas. A esto se agrega que para brindar psicoterapia se requiere al menos 50 minutos por sesión que los 15 minutos que emplea un médico para atender trastornos médicos físicos. Es decir, la psicoterapia es más costosa y requiere de ma- yor tiempo para brindar la atención. 9 Cabe señalar que la visibilización de los en- fermos mentales es cada vez mayor y esto se ha dado incluso desde tiempos del virreinato pues debido a ello se creó el Hospital de San Hipólito por parte de Fray Bernardino Álvarez en 1566. Sin embargo, la atención profesional de éstos con 9 Alguno de estos puntos se pueden ver en: Padecimientos, clínicas y pre- supuesto: 5 datos sobre la atención a la salud mental de los mexicanos, https://www.animalpolitico.com/2018/10/datos-salud-mental-mexicanos/ . (Octubre 10, 2018) los métodos terapéuticos modernos de la época se dio en el Porfiriato, con la creación del Ma- nicomio General de la Castañeda en 1910. Más de medio siglo después, con el paso del tiempo, la atención de la salud mental fue insuficiente y durante el periodo 1964-1970 (conocido como Operación Castañeda) fue necesario crear cen- tros campestres de atención a la salud mental y el Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez (mayo 1967) para sustituir a dicho Manicomio. Igualmente, el Instituto Mexicano del Seguro So- cial y el Sistema para el Desarrollo Integral de la Famila (DIF) crearon centros de consulta exter- na de atención a la salud mental. 10 A fines de 1960 con los movimientos socia- les, juveniles-estudiantiles, que se dieron en esos años en Estados Unidos y algunas partes de Europa (movimiento hippie, protestas contra la guerra de Viet Nam, liberación femenina, apari- ción de los anticonceptivos, amplia difusión del rock and rol, etc.) llegan a México movimientos de lucha por mayores libertades de los jóvenes y se observa un boom por el consumo de drogas, en especial de la mariguana. Precisamente en el año de 1969 surge Centros de Integración Juve- nil, A.C. quien pese a ser una institución privada, a los pocos años recibe apoyo financiero perma- nente gubernamental desde entonces debido al incremento del consumo de drogas. 11 Luego, en 1975 surgirá el Centro Mexicano de Estudios en Farmacodependencia (CEMEF) quien en 1979 se transformará en el Instituto Mexicano de Psi- quiatría y posteriormente en Instituto Nacional de Psiquiatría (2001) Pero la historia de la construcción de institu- ciones no solamente está ligada a aspectos cul- turales y políticos sino también a la dinámica del desarrollo del narcotráfico en México, pues en 1985, como ya se señaló, el cártel de Sinaloa (también conocido en ese entonces como Cár- tel de Guadalajara, por tener en esta ciudad su 10 Secretaría de Salud. Programa de Acción: salud mental. Secre- taría de Salud. 2001. 11 Es pertinente aclarar que Centros de Integración Juvenil, ori- ginalmente no surge como centros de atención de adicciones, sino como centros juveniles de capacitación para el trabajo, en la calle de Dakota, colonia Nápoles, D.F., a iniciativa de un grupo de mujeres publicistas.